Levofloxacin a Trichomonas-tól
Térjen ki a fertőzések általános ellátására folyadékpótlás, diéta, antimikrobás therapiavalamint a bélrendszeri fertőzések oki therapiájára!
Az ellenük kialakuló bakteriális rezisztencia a kötőfehérje szerkezetének megváltozásán, a béta-laktám gyűrűt bontó enzimek termelésén béta-laktamázok vagy a sejtfal permeabilitásának csökkenésén alapulhat. Általában nem hatnak az intracelluláris kórokozókra és a mycoplasmákra. A béta-laktám antibiotikumok mellékhatása viszonylag kevés, ezek közül kiemelkedő fontosságú az allergia.
Ismertesse az alkalmazott készítményeket antibiotikumok, hasmenést gátló szerek, bélmozgást csökkentő szerek, lázcsillapítók! Vázolja fel a lázcsillapítás formáit!
A húgyúti fertőzések laboratóriumi diagnosztikája és kezelése
Antibiotikumok Bevezetés A baktériumokat a szervezeten belül elpusztító vegyületeket antibiotikumoknak hívjuk. Az antibiotikumok nem az emberi szervezetre fejtik ki a hatásukat, hanem az abba bejutott kórokozó mikroorganizmusokra.
Hatásuk alapja a szelektív toxicitás, mely úgy lehetséges, hogy vagy gátolják a sejtfal szintéziseét ez azért ártalmatlan a makroorganizmusokra, mert nekik nincs sejtfalukvagy olyan életfolyamatokat gátolnak, mely a makroorganizmusokban másképp megy végbe nukleinsav-szintézis, folsav-szintézis, fehérje-szintézisvagy a mikroorganizmus DNS-ét roncsolják.
A szelektív toxicitás végeredményét tekintve lehet baktericid, és bakterosztatikus. Az előbbit nagy számú baktérium fertőzésekor, vagy legyengült immunállapotban kell alkalmazni. Antibiotikumot csak orvosi utasításra lehet kiváltani, és az orvos által meghatározott adagot lehet szedni.
Helyes indikáció Akkor indokolt, ha a beteg bizonyítottan bakteriális megbetegedésben szenved. Miután a kórokozó kitenyészett, antibiogramm atibiotikum érzékenységi vizsgálat elvégzésével célzott antibiotikumot használhatunk a kórokozó ellen.
Ha nincs lehetőség célzott antibiotikum-therapiát alkalmazni, a lehető leghatásosabb szert kell alkalmazni, majd ha elkészült a bakteriológiai lelet, át kell térni célzott antibiotikum therapiára. A mellékhatás lehet allergizálás, mérgezés, diarrhoea direkt bélmozgatás, disbakteriosis, CDI. Az adagolást úgy kell meghatározni, levofloxacin a Trichomonas-tól a fertőzés helyén egyenletes therapiás gyógyszerkoncentráció legyen. Profilaxis végett febris reumatica esetén, fertőzött operatív sebeknél, splenectomia után, vitiumos beteg foghúzásakor szükséges.
Antimikróbás hatásszélesség meghatározása korongmódszerrel, és rezisztencia Az antibiotikumok antimikrobás aktivitását a hatásszélesség határozza meg hányféle kórokozóval szemben hatékonyak.
Makrolid antibiotikumok
Úgy határozzák meg, hogy egy Petri-csészében lévő kulturára antibiotikummal átitatott papírkorongot helyeznek, és megfigyelik mekkora kioltási zónát hagy maga körül, s a kioltási zóna nagysága alpján határozzák meg, hogy az adott kórokozó érzékeny, mérsékelten rezisztens, vagy rezisztens. A rezisztencia lehet természetes genetikusan meghatározottmásodlagos mutáció által szerzettvagy levofloxacin a Trichomonas-tól rezisztenciáért felelős genetikai levofloxacin a Trichomonas-tól plazmid átadódik egyik baktériumtól a másikba.
A kórházi mikroflórában rendkívül sok a rezisztens törzs inaktiváló enzim termelés, módosult antibiotikum-receptor. Továbbá az is lényeges, hogy a szervezeten belül az antibiotikum eljut-e a fertőzés helyére, vagy képes-e egyenletes koncentrációt létesíteni szérumban. Csoportosításuk és hatásmechanizmusuk Sejtfal-szintézis gátlók ß-laktámok, penicillinek, cefalosporinok, glicopeptidek.
Fehérje-szintézis gátlók Aminoglikozid, Tetracyclin, Chloramphenicol. Penicillinek A penicillineket használták először antibiotikumként. Alexander Levofloxacin a Trichomonas-tól fedezte fel véletlenül, mikor elfelejtette a tenyészetet tartalmazó Petri-csészét fefedni, az bepenészedett, és a penész Penicillium notatum kioltási zónát hagyott maga után. Alapvázuk egy kettős ß-laktám gyűrű, melyhez kapcsolódó oldallánc határozza meg a tulajdonságokat.
Az osztódó baktériumok sejtfal-szintézisét gátolják, így hatásuk kifejlődéséhez idő kell. Gram-pozitív baktériumok és Gram. Az ESBL-törzsek ß-laktamázt termelnek, mely a ß-laktám csoportot széthasítják, megszüntetve az antimikrobatikus hatást. Ezt a képességet plazmidok által terjesztik, így egyre több baktérium válik rezisztenssé.
A háziorvosi gyakorlat számára fontos laboratóriumi preanalitikai tényezők A diagnózis a tünetek alapján legtöbbször egyszerű, és a nem komplikált, szövődménymentes esetek akár spontán is gyógyulhatnak.
A Streptococcusok között egyre több törzs rezisztens. A Gram-negatív coccusok közül a Meningococcus érzékeny, de a Gonnococcusok közül sok a rezisztens törzs.
Urticaria csalánkiütés. Skarifikációs próba alapján lehet bizsonyítani, a bőrre ejtett karcolatra penicillint cseppentünk, és a bőrpír jelzi az allergiát. Az allergiás beteg soha nem kaphat ß-laktám-származékot. További mellékhatás a haemolysis vörös vértestek szétesésespasmus görcsökencephalopathia agykárosodás.
Alkalmazzuk bakteriális eredetű felsőlégúti fertőzések, epeutak fertőzései, bőr- és lágyrész fertőzések, nemi betegségek, endocarditis kivédése vitiumos beteg foghúzásakor. Alap penicillinek: benzylpenicllin Penicillin iv.
Antibiotikum-kisokos
Nagy hatásszélességű Gram-negatív pálcikákra is hatásos szintetikus penicillin-származékok: ampicillin Semicillin caps. Piperacillin-Tazobactam inj.
Szintén a sejtfal-szintézist gátolják. Igen jól behatolnak a szövetekbe, magas koncentrációt érnek el az epében a liqurban, csontokban. Az epén kiválasztódó szerek diarrhoeát okoznak. Előfordulhat alkohol-intolerancia. Felsőléguti, hasi, és nőgyógyászati fertőzésekkel szemben hatásosak. Gennykeltők okozta bőrfertőzésekben és sebészi profilaxisra is alkalmasak.
Egyéb ß-laktám származékok Az imipenem Tienam inf. Ez az aduász. Görcskeltő, így nem adható idegrendszeri gyulladásos fertőzés estén. Néhány Staphylococcus és Pseudomonas ellen nem hatásos. A meropenem Meronem inj. ESBL-ellen nem hat.
Antibiotikum-kisokos - HáziPatika
Az ertapenem Invanz inj. Aminoglikozidok Hatékony baktericidek baktériumölőkde toxikusak. A baktériumok riboszómáira hat, ezáltal gátolja a fehérjéjük szintézisét. Masszív fertőzéssel szemben is hatásosak. A velük szemben kialakult rezisztencia plazmidokkal terjed. A központi idegrendszerbe nem jutnak be, a bélcsatornából nem szívódnak fel. Nem metabolizálódnak bolmlásképtelenekhanem a vesén keresztül kiválasztódnak, és ott akkumulálódnak felhalmozódnak.
Adagolás: szérumban mért gyógyszerkoncentáció alapján kell meghatározni az adagot. Mellékhatása: irreverzibilis visszafordítható halláskárosodás, nephropathia vesekárosodásfülzúgás, szédülés, proteinuria fehérjevizelésurinakoncentratios hypofunctio férgek készítményei széles vizeletsűrítésegyéb renalis hypofunctio csökkent veseműködés. Alkalmazás: Akkor adjuk, ha más szervtől nem várunk hatást. Renalis és húgyuti fertőzések esetén jók, de a központi idegrendszerbe és a tüdőbe alig jutnak be.
Per os szájon át nem szívódnak fel. Készítmények: gentamycin Gentamycin inj. Makrolid antibiotikumok A baktériumok fehérjeszintézisét gátoljk.
Bakteriosztatikusak baktériumok szaporodását gátlók. A Streptococcusok érzékenyek, míg a Staphylococcusok, Neiserriák, Haemophylusok rezisztensek. A Gram-negatívok nagy része alapból rezisztens. Hatásosak Chlamidiák ellen az általuk elért inrtacellularis sejten belüli koncentratio miatt. Penicillinallargia esetén alternatív szerként alkalmazandók.
Mycoplasmák és Chlamidiák esetén elsőként választandó szerek. Alkalamasak légionárius betegség kezelésére. A központi idegrendszer fertőzései ellen hatástalanok. Mellékhatás: a hasi diskomfort nausea hányingerhányás vomitusdiarrhoea hasmenés olyan erős lehet, hogy a therapiát meg kell szakítani, cephalalgia fejfájásurticaria csalánkiütésszédülés. Készítmények: eerythromycin Zineryt sol.
Linkozamidok Készítmények: clindamycin Clindamycin inj. Tetracylinek Fehérheszintézist gátló bakteriosztatikus szerek. Nagy hatásszélességűek. Chlamidia és Mycoplasma fertőzés esetén hatásos, de Lyme-kórban is alkalmazzák. A bélből jól felszívódnak. Szövetizgató hatásuk miatt im.
Epében jól kiválasztódnak. Tejjel és több vegyértékű levofloxacin a Trichomonas-tól oldhatatlan komplexet alkot, és levofloxacin a Trichomonas-tól adhatók levofloxacin a Trichomonas-tól antiepileptikumokkal és barbiturátokkal. Fog- és csontfejlődési zavarokat okoznak, ezért terheseknek és 8 év levofloxacin a Trichomonas-tól kontraindikált. Fotosensibilitas fényérzékenységdisbakteriosis bél baktériumflórájának felborulásacolitis pseudomembranosa álhártyás vastagbélgyulladás CDI-fertőzés Klionnal gyógyíthatókárosodnak a vitaminszintetizáló baktériumok, emésztési zavarok, nausea hányingervomitus hányás.
Készítmények: oxytetracyclin Tetran kenőcs, szemkenőcs, Tetracyclin-Wolff capsdoxycyclin Doxypharm, Tenutan caps.
Szulfonamidok A para-amino-benzoesav kompetitív a szulfonamidok vetélkednek ezekkel a vegyületekkel gátlásával gátolják a baktériumok folsavszintézisét, így akadályozva a nukleinsav-szintézist. Bakteriosztatikusak Strepotococcus piogenes, Meningococcus, E. Lokális kezelésre használjuk a bőrgyógyászatban és a szemészetben. Erősen allergizálnak Készítmények: sulfadimidin Septosyl szemkenőcssulfadiazine Dermazin krém.
A belgyógyászat alapjai 1. | Digitális Tankönyvtár
A trimetoprimmel kombinált szulfonamidok a folsavszintézis két különböző fázisát gátolja, azonban a Treponemák és a Psedomonasok még ezekkel szemben is rezisztensek, hatásos viszont Pneumocystitis pneumoniában. Napi 2x elegendő. Allergének urticaria bekövetkezhet megablasztos anaemia csökkent számú de nagyobb méretű vörös vértestekleukopenia fehérvérsejtek számának csökkenésetubulopathia vesén belüli húgyutak károsodása.
Kezelés alatt bő folyadék. Leggyakoribb indikáció a húgyuti fertőzés, az E. Elég napi 4x vagy 3 napon át 1x szedni. A paranasalis orrmellék üregekben és a középfülben lévő fertőzésekben is hatásosak. Jó hatása van a Salmonellosisban.
AIDS-esek pneumocystitis okozta intersticialis pneumoniájában is hatásos. Készítmények: Sumetrolim tbl.
Metronidazol Alkalmazás: Trichomonas vaginalis ellen és az anaeorobokkal szemben hatásos. Profilaktikusan megelőzés végett hasi műtötteknél, kismedencei fertőzések, giardiasis, entamoeba-fertőzés. Mellékhatás: Fémes szájíz, nausea hányingersötét széklet, urticaria csalánkiütéscarcinogenitas rákkeltő hatás. Készítmények: metronidatol Klion tbl. Kinolonok és fluoroklinolok A kinolok nalidixsav: Nevigramon caps. Csak Gram-negatív pálcikákra hatnak.
Urticaria csalánkiütésfotoszenzitivitás azaz fényre érzékenység, beteget óvjuk a napfénytőlhasi diszkomfort.
What is Trichomoniasis? (Sexually Transmitted Infection)
A fluorolinolok a nadixisav fluorozott származékai. Nagy hatásszélességű szerek, bármely szerv fertőzése esetén eredményes.
Baktériumspecifikus DNS-giráz inhibitorok. Az enzim szerkezetének változása okozza a rezisztenciát. Aerobok fertőzése esetén alkalmazzák.
Aminoglikozidok
Mellékhatás: diarrhoea hasmenéslevofloxacin a Trichomonas-tól fejfájásallergia. A beteget óvjuk a napfénytől, és bő folyadékot igyon. Ca- Mg- és Al-vegyületek gátolják a felszívódást. Xantinokkal hörgőtágítók egy csoportja interakcióba lép. Antikoagulánsok vérhígítókantiepileptikumok, antidiabetikumok hatása felerősödik.
Fogamzásgátlók szedése esetén nő a thrombosis-hajlam. Alkalmazás: pyelonephritis vesemedence-gyulladásprosztatagyulladás, gonorrhoea, Chlamidia, Shigella, Salmonella, E. Készítmények: ciprofloxacin Ciprobay ftbl. Glycopeptidek A vancomycin Vancomycin inj a baktérium sejtfal-szintézisét gátolja, és számos Gram-pozitív baktérium, gömbölyded férgek MRSA ellen hatásos.
Intramuscularisan izomba adva nekrozist szövetelhalást okoz. Per os szájon át colitis pseudomembranosa álhártyás levofloxacin a Trichomonas-tól ellen alkalmazandó.
Mellékhatása a halláskárosodás és nephropathia vesekárosodás. A teicoplanin Targocid inj súlyos Gram-pozitív fertőzésekben és Staphylococcus ellen javalt. Az antibiotikumokat addig kell adni, amíg a kórokozó mikroorganizmusok ki nem pusztulnak a szervezetből. Non-steroidok Kémialiag különböznek, de mindegyik a ciklooxigenáz enzimek COX gátlásával fejtik ki hatásukat.
- A pinwormák tünetei
A COX-2 enzim gátlásával érik el a gyulladáscsökkentő hatást, de ezek памм счета стратегии szerek nem szelektívek, így a COX-1 enzimet is gátolják, melynek a mellékhatása az emésztőrendszert és vesét károsító hatások.
